COVID-19 и кожные заболевания: что мы знаем

Все больше свидетельств показывает, что COVID-19 может поражать практически каждый орган, включая кожу.

Дерматологи по всему миру обмениваются изображениями и информацией о различных видах сыпи и связанных с кожей эффектов, которые могут быть связаны с COVID-19. Есть так много различных типов кожных находок, о которых сообщают, что Американская академия дерматологии создала международный реестр для сбора и оценки этой информации со всего мира.

Поскольку эксперты работают над тем, чтобы определить, какие части вписываются в головоломку COVID, а какие нет, важно помнить, что мы все еще находимся на ранних этапах этой новой болезни. Дерматологам потребуется время, чтобы выяснить, какие кожные находки действительно связаны с COVID, а какие могут не иметь никакой связи (кожные заболевания могут быть вызваны, например, другими заболеваниями и реакциями лекарств).

В то время как сообщения о поражении кожи, которые могут быть связаны с COVID, распространили гамму от сыпи всего тела до маленьких комков на пальцах ног и пальцев, будет очень интересно посмотреть, какие проявления проявляются как часть картины COVID, а какие нет. В долгосрочной перспективе мы можем использовать результаты кожных исследований, чтобы выяснить, есть ли у кого-то заболевание, и это может помочь нам узнать, нужно ли обследовать кого-то без других симптомов. И если мы узнаем основную причину изменений кожи, это может дать нам подсказку о том, как болезнь ведет себя в нашем организме.

Какие виды сыпи были зарегистрированы?

В одном исследовании, опубликованном с использованием данных из Италии, были описаны результаты исследования кожи 88 пациентов. Около 20% имели сыпь; У 8 человек были кожные заболевания в начале их инфекции, и у 10 человек были кожные заболевания после того, как они были госпитализированы. Типы сыпи варьировались от красных областей на больших частях тела, до широко распространенных ульев, и один признак ветряной оспы напоминал сыпь. Похоже, не было никакой связи между кожными эффектами и тяжестью заболевания.

В другом исследовании из Таиланда исследователи описывают сыпь у пациента, который первоначально считался денге, но позже у пациента был положительный результат на COVID-19.

Недавно было обнаружено, что у пациентов в отделениях интенсивной терапии в Нью-Йорке наблюдается другой тип кожных проявлений, который может быть частью повышенной свертываемости крови, которую врачи наблюдают у пациентов с серьезными заболеваниями. Биопсия кожи от сыпи у этих пациентов была связана с крошечными сгустками крови под кожей.

Многие из нас также много слышали о «COVID toes» в СМИ. Согласно сообщениям средств массовой информации, многие дерматологи видят эти красные шишки на пальцах ног (и пальцах) молодых людей, особенно тех, у кого, возможно, был легкий или бессимптомный ХОБЛ. Медицинское слово для них — «pernio» — и они обычно связаны с холодной погодой. Возможно, что эти открытия могут быть связаны с эффектами иммунной системы после заражения новым коронавирусом.

Как выглядят эти высыпания?

Недавно дерматолог из Grapevine, TX, Sanober Amin, MD, PhD, начал собирать изображения на основе того, что она видела в своей собственной практике, опубликованных отчетов и информации от дерматологов по всему миру. Ее работа была широко распространена, поскольку она призывает других дерматологов вносить данные о коже, которые они видят, в международный реестр.

Амин объясняет, что некоторые результаты можно спутать с широко распространенными высыпаниями, которые можно наблюдать при других вирусных инфекциях, но некоторые, похоже, отражают проблемы со свертыванием крови, которые мы наблюдаем у пациентов с более тяжелым заболеванием. Хотя мы еще не знаем наверняка, какие высыпания на коже могут указывать на инфекцию или даже на предыдущую инфекцию с помощью COVID, хорошей идеей будет следить за появлением новых высыпаний и делиться этой информацией с врачом.