COVID-19 и распространение болезни в семье: насколько вероятно?
В середине апреля ведущий одного телеканала разговаривал в эфире со своим братом, так как он находился дома с COVID-19 в карантине и надеялся, что не распространит его среди остальных членов его семьи.
Но у него была — его жена, Кристина, с положительным результатом, а затем их 14-летний сын Марио также заболел. Родители были очищены и выздоровели, а Марио выздоравливает. Боязнь Куомо распространять коронавирус среди остальных членов семьи разделяют легионы пациентов, особенно тех, чье заболевание недостаточно серьезно для госпитализации и изолируют себя дома.
Согласно новому исследованию, страх перед передачей членам домохозяйства является реалистичным, говорит Ян Ян, доктор философии, доцент кафедры биостатистики в Университете Флориды, который руководил исследованием, чтобы оценить, как часто пациенты передают COVID-19 для установления близких контактов.
По оценкам его команды, более 19% людей в том же домохозяйстве, что и пациент с COVID-19, или почти каждый пятый, могут рассчитывать на развитие инфекции. По словам Янга, около 14% близких людей, которые не находятся в одном домохозяйстве, но регулярно посещают пациента, также сами разовьют инфекцию.
Исследователи рассчитали риск, используя информацию о пациентах 212 «первичных» пациентов, 137 близких контактов, у которых развился COVID-19, и 1938 неинфицированных близких контактов, все в Гуанчжоу, Китай. Для получения оценок риска они также использовали статистические данные. По словам Янга, модель для учета всех различий в уровне воздействия, таких как наличие в доме одного человека или двух больных. Исследователи предположили, что средний инкубационный период составляет 4 дня, а максимальный инфекционный период — 13 дней.
По словам Янга, одним из самых удивительных открытий является то, что «инфекционность довольно высока во время инкубационного периода, когда у пациента не было никаких симптомов. Показатель инфекционности в бессимптомном периоде так же высок, как и в симптоматическом периоде ».
Даже до «периода изоляции» пациентов было много случаев передачи », — говорит Ян.
Исследователи пришли к выводу, что SARS-CoV-2, официальное название коронавируса, который вызывает COVID-19, более переносим в домохозяйствах, чем SARS или MERS, и что люди в возрасте 60 лет и старше наиболее уязвимы для заражения COVID-19 от члены семьи или соседи по комнате.
Исследование было опубликовано в качестве препринта в medRxiv и еще не было рецензировано.
История одной семьи
Страх перед передачей COVID-19 членам семьи может быть ужасающим, поскольку Хейди Хорсли, психиатр из Нью-Йорка и адъюнкт-профессор Школы социальной работы при Колумбийском университете, теперь хорошо знает.
В середине марта Хорсли и ее дочь Саманта Цзин, 15 лет, вылетели из Нью-Йорка в свой дом в Тусоне, штат Аризона, в субботу, 14 марта, вместе со своим мужем Маркусом Реддингом, 60 лет, и сыном Александром Реддингом, которому уже исполнилось 21 год. там.
К понедельнику она заметила «странную боль в затылке, а к утру вторника у меня появились классические симптомы, все, кроме лихорадки». Она чувствовала, что у нее грипп, а затем поднялась температура. Как и у других Она сообщила, что ее обоняние и вкус исчезли. Она прошла тестирование 20 марта и узнала, что через 2 дня она была положительной.
«Они сказали:« Иди в свою комнату на 14 дней », — вспоминает она.« Мой муж приносил еду за дверь ». Она ела, а затем пыталась вымыть посуду в соседней ванной комнате, а затем оставила их снаружи. дверь снова.
Она работала на своем компьютере, разговаривала со своей семьей через дверь и продолжала надеяться, что никто больше не заразится. Ее муж заказал еду для доставки, или соседи принесут поставки и оставят их на дороге, говорит она. «Нам сказали, что наша семья не должна выходить из дома». Они следовали этим инструкциям к письму, говорит она.
«Есть много стыда и вины», обеспокоенных распространением COVID-19, говорит Хорсли. «Мой самый большой страх состоял в том, что я дал это людям неосознанно и моей семье». Она беспокоится о людях, с которыми она была близка в аэропорту, в самолете и в терминале до прибытия в Тусон, боясь, что она неосознанно разоблачила людей.
Они изолировали 3 недели вместо рекомендованных 2, и Хорсли говорит, что почти все ее симптомы исчезли несколько дней назад. Однако ее вкус и запах все еще ненормальный. Пока все здоровы, говорит она, хотя ее муж сильно устал, у него появилась головокружение, у него болит горло, но теперь он чувствует себя лучше. «Может быть, его просто сбили с ног», — говорит она, ссылаясь на необходимость заботиться о ней, их сыне и дочери и выполнять все домашние обязанности. Легкие случаи коронавируса, однако, соответствуют тому, что пережил ее муж.
Экспертное руководство для пациентов на дому
Согласно CDC, когда пациент с COVID-19 выздоравливает дома, человек должен оставаться в одной комнате, подальше от всех, насколько это возможно, носить маску для лица, если вокруг, и использовать отдельную ванную, если это возможно.
Личные вещи, такие как посуда, полотенца и постельное белье не должны быть разделены. Члены домохозяйства, которые стирают белье пациента, должны носить одноразовые перчатки и максимально избегать контакта с предметами.