Диагностика при отбеливании зубов
Процесс диагностики должен включать профилактическое удаление поверхностного налета, так как он может создавать впечатление более интенсивного изменения цвета.
При этом необходимо:
1) установить изначальный цвет зуба до лечения;
2) обратить внимание на состояние зубов и полости рта;
3) оценить чувствительность пациента;
4) собрать полный клинический анамнез, обращая особое внимание на выявление каких-либо системных заболеваний или прием препаратов, которые могут вызывать изменение цвета зубов;
5) выявить наличие вредных привычек у пациента, таких как курение или употребление крепкого кофе, которые могут способствовать изменению цвета зубов, и от которых, если таковые имеются, пациент готов отказаться для того, чтобы сохранить эффект лечения.
Основное различие в методиках отбеливания зависит от того, является пульпа жизнеспособной или нет. Также не менее важным фактором является наличие зубных протезов или имплантатов. Некоторые протезы нельзя как-то отбеливать, в то время, как для других могут иметься особенные техники очищения. В зависимости от того, какой у вас установлен имплантат, например, который изготовил 3d принтер в стоматологии, вам стоит проконсультироваться с дантистом по поводу возможных способов очистки или отбеливания протезов.
В зубах с жизнеспособной пульпой отбеливающее вещество нужно наносить на наружную поверхность зуба, при этом пациент должен быть неподвижен, а его лицо и ткани полости рта должны быть полностью защищены.
В ходе каждого сеанса отбеливающее вещество проникает в соответствующую структуру окрашенного зуба (эмаль или дентин) для того, чтобы высвободить молекулы, содержащие отбеливающие вещества.
Использование интенсивного освещения и увеличение времени экспозиции для отбеливающего вещества повышает его проникающую способность в ткани зуба. Протравливание также может увеличить эффект отбеливания за счет удаления пелликулы или других органических веществ, находящихся на поверхности зуба, и незначительно увеличивая проницаемость с возможным небольшим обнажением глубоких участков эмали для отбеливания.
Если изменение цвета зуба начинается изнутри полости пульпы вследствие ее некроза или влияния лекарственных препаратов, помещенных в пульпарную камеру для лечения, то отбеливание в таком случае также нужно проводить изнутри пульпарной камеры. Это можно сделать в кабинете стоматолога, используя специальную нагревательную лампу для активации отбеливающего вещества, помещенного в полость пульпы.
При так называемом методе «амбулаторного отбеливания» отбеливающее вещество оставляют в пульпарной камере на несколько дней. Эта более длительная процедура больше подходит для отбеливания зубов с глубоким окрашиванием, давно изменившихся в цвете.