Что вызывает метаболический алкалоз?

Метаболический алкалоз — это состояние, которое развивается в крови, когда уровень pH слишком высокий или слишком щелочной.

Организм человека поддерживает соответствующее количество кислотности и щелочности через механизмы в легких и почках. Наиболее легкие случаи алкалоза и ацидоза могут быть опосредованы легкими или почками, но в некоторых тяжелых случаях требуется медицинское лечение. Метаболический алкалоз встречается в одном из четырех различных типов.

Существует два подтипа: алкалоз, устойчивый к хлору, и алкалоз, чувствительный к хлору. Чувствительный к хлору алкалоз описывает, когда у человека развивается метаболический алкалоз из-за некоторой потери ионов водорода, а устойчивый к хлору алкалоз развивается, когда организм человека испытывает выброс ионов водорода из крови или сохраняет избыточное количество бикарбонат-ионов.

Есть несколько причин метаболического алкалоза. Познакомьтесь с ними сейчас.

Диабет

Одной из наиболее распространенных причин метаболического алкалоза является диабет и связанные с ним осложнения. Пациент с диабетом либо не может вырабатывать инсулин, либо его организм не может использовать вырабатываемый инсулин. Это приводит к частым случаям высокого уровня глюкозы в крови, особенно если их диабет плохо или неадекватно лечится. Хронический высокий уровень сахара в крови может вызвать комплексное повреждение тканей, которые составляют почки. Кислотно-щелочные расстройства, такие как метаболический алкалоз, возникают, когда пораженный индивидуум испытывает достаточно почечного повреждения, чтобы нарушить нормальную функциональность. Другим механизмом, который может вызвать метаболический алкалоз у пациента с диабетом, является состояние, называемое диабетическим кетоацидозом.

Интенсивные упражнения

Человек, который интенсивно тренируется, может заставить свой организм перейти в состояние алкалоза, когда он испытывает чрезмерное увеличение частоты дыхания. Повышенное дыхание в крайней степени может привести к тому, что кровь теряет слишком много углекислого газа, что приводит к уменьшению количества ионов водорода в крови. Снижение концентрации водорода вызывает повышение pH крови или алкалоз. У некоторых людей, которые занимаются интенсивными физическими упражнениями и физическими нагрузками, может развиться состояние, называемое респираторным ацидозом. Интенсивные физические упражнения обычно вызывают только у человека с основным заболеванием легких этот кислотно-щелочной дисбаланс. Когда кто-то испытывает этот респираторный ацидоз, вызванный физическими упражнениями, его почки начинают действовать с помощью механизма, опосредующего состояние. Почки в пораженном индивидууме выделяют хлорид и реабсорбируют бикарбонат. Если этот компенсаторный механизм перестарается или ему помогает медицинское лечение, в результате пациент может перейти в метаболический алкалоз.

Болезнь почек

У человека, пораженного заболеванием почек, может развиться метаболический алкалоз как осложнение недостаточности органов. Почки ответственны за большую часть поддержания кислотно-щелочного баланса тела человека. Почки выполняют эту функцию путем выведения щелочных соединений, превышающих то, что нужно организму. У пациента с заболеванием почек или почечной недостаточностью имеются почки, которые не функционируют с нормальной нагрузкой, что ухудшает их способность выводить из организма избыток бикарбоната. Многие пациенты с заболеваниями почек проходят регулярные диализные процедуры до пересадки. Известно, что методы диализа приводят к тому, что у пациентов возникают проблемы с уровнем pH крови ниже нормального или ацидозом. Этот побочный эффект диализа часто обусловлен высокой концентрацией бикарбоната в диализате.

Злоупотребление слабительными

У человека может развиться метаболический алкалоз, если он злоупотребляет безрецептурными или рецептурными слабительными препаратами. Слабительные используются, чтобы помочь людям пройти стул, который слишком тверд и трудно пройти без медицинского вмешательства. Тем не менее, некоторые люди принимают слабительные лекарства в рекреационных целях, например, для похудения. Злоупотребление слабительными вызывает диарею с гораздо большей частотой, чем обычно. Слабительное злоупотребление может вызвать у человека дегидратацию, вызванную диареей, которая приводит к истощению объема крови. Дисбаланс кислот и оснований в организме пациента обусловлен непропорциональной потерей объема без конгруэнтной потери бикарбоната. Потеря объема может также вызвать алкалоз через механизм почечной компенсации, используемый, чтобы обеспечить потерю объема крови. Слабительное злоупотребление может также вызвать у пациента острую почечную недостаточность, что также может способствовать развитию метаболического алкалоза.

Сердечная недостаточность

Человек при сердечной недостаточностиможет развиться метаболический алкалоз как осложнение. У пациента с сердечной недостаточностью есть сердце, которое не может эффективно перекачивать кровь вокруг своего тела ко всем своим органам. Это нарушение напрямую влияет на количество крови, которая попадает в ткани почек. Этот уменьшенный почечный кровоток вызывает проблемы с тем, как почки уравновешивают и выделяют электролиты и воду. Этот механизм вызывает активацию многочисленных реакций мозга, вызывающих выделение определенных гормонов. Эти гормоны вызывают цепную реакцию неблагоприятного воздействия на электролитный и сердечно-сосудистый гомеостаз за счет нарушения нормальной функции стабилизации рН почек. Этот процесс вызывает потерю ионов водорода и реабсорбцию бикарбоната в организме пострадавшего человека, что повышает рН их крови.